【2025年最新】仙台・岩沼の医療機関が注意すべき『労務管理』の落とし穴とは？
はじめに
現在、医療機関の経営を取り巻く環境は大きく変化しています。特に2025年には、診療報酬制度の改定や働き方改革関連の法改正が予定されており、これらにどう対応していくかが大きな課題となっています。
一方で、医療機関が抱える日々の課題の中で、「労務管理」は後回しにされがちです。実際に仙台市や岩沼市にあるクリニックや中小規模の医療法人様から、次のようなご相談を多くいただいています。
- 「シフトの調整が複雑で、スタッフの残業時間が把握しきれていない」
- 「就業規則を何年も見直していないが、問題ないだろうか」
- 「看護師の離職が続いており、定着率を高めたいが方法が分からない」
こうしたご相談は決して珍しいものではありません。実際、これらは多くの医療機関に共通する“労務管理の落とし穴”なのです。特に仙台・岩沼地域のように人口密度が高く、競合する医療機関も多いエリアでは、働く環境の整備が人材確保と定着に直結します。
労務管理のトラブルは、最初は些細なことに見えるかもしれません。しかし、長時間労働の放置や就業規則の未整備などが重なると、労働基準監督署からの指導や、スタッフとのトラブルに発展する可能性があります。また、2025年以降は育児・介護休業制度の改正や労働時間の上限規制の強化など、より一層の法令対応が求められます。
医療機関の経営者や理事長の皆さまの多くは、医療の専門家であり、日々の診療や患者対応に多くの時間を費やされています。その中で、労務管理の知識や制度にまで目を向けるのは難しいのが実情です。しかしながら、スタッフが安心して働ける環境を整えることは、経営の安定や診療の質を保つためにも必要不可欠です。
本記事では、そうしたお悩みをお持ちの医療機関の皆さまに向けて、よくある労務管理上の落とし穴と、社会保険労務士が提供できる具体的な支援内容について、わかりやすくご紹介します。難しい専門用語は極力避け、実際に仙台・岩沼地域の医療現場で起きている実例を交えながら解説いたします。
少しでも「うちのことかもしれない」と思った方は、ぜひ最後までご覧いただき、職場環境の見直しにお役立ていただければ幸いです。
仙台・岩沼の医療機関でよくある労務トラブルとは？
■長時間労働と36協定の不備
仙台市や岩沼市の医療機関では、外来対応だけでなく、夜間の急患対応やオンコール体制を敷いている施設も多く見られます。そのため、スタッフの勤務時間が法定労働時間（週40時間）を実質的に超えてしまっているケースが珍しくありません。特に看護師や医療事務職員が長時間労働に晒されることが多く、「気づいたら月に80時間以上残業していた」といった実例も報告されています。
このような状況にもかかわらず、時間外労働に関する労使協定（いわゆる「36協定」）が未提出であったり、実際の働き方と内容がかけ離れていたりするケースが散見されます。36協定は法令で提出が義務づけられており、違反があった場合は労働基準監督署から是正勧告や指導が入るリスクがあります。
特に医療現場では、「みなし残業」や「休日呼び出し」の扱いに関して誤解が多く、適切なルール整備と記録管理が重要です。社労士としては、まずは現状の勤務実態をヒアリングし、職種ごとに適した36協定の策定と、勤怠記録の見直しをおすすめしています。法令違反を未然に防ぎ、スタッフの健康を守るためにも、労働時間の見直しは経営上の優先事項です。
■就業規則が古いまま放置されている
医療機関では日々の診療業務が最優先となるため、就業規則の見直しが後回しにされがちです。実際に仙台市や岩沼市のクリニックでも、10年以上前に作成したまま、内容を一度も更新していないというケースが数多くあります。しかし、2022年以降、育児・介護休業法の改正や、パワハラ防止法の施行義務化など、働く人の権利に関する法令が大きく変わっています。
たとえば、パートタイムの看護師が妊娠した際、就業規則に育児休業に関する記載がなければ、本人も制度の存在を知らず、職場とのトラブルに発展するおそれがあります。また、職種や雇用形態ごとのルールが明文化されていない場合、有給の取り扱い、休憩時間、休日出勤の対応などについて、スタッフ間の不公平感が生まれる原因にもなります。
このような事態を防ぐには、最新の法令に準拠した就業規則の整備が必要不可欠です。社労士は、現行の規則内容をチェックし、実態に合わせた改定案をご提案いたします。特に医療現場におけるシフト勤務や夜勤対応など、医療機関特有の働き方に配慮した規則づくりが求められています。
■曖昧な評価制度がスタッフの不満につながる
地域医療を支える仙台・岩沼エリアの医療機関において、もう一つ見過ごせないのが人事評価制度の不明確さです。多くの中小規模のクリニックでは、「院長や事務長の感覚」で昇給や賞与を決めているところもあり、スタッフから「なぜ私は評価されないのか」「どうすれば昇給できるのか分からない」といった不満の声があがることもあります。
このような評価の不透明さは、スタッフのモチベーション低下や離職の引き金となります。実際に、「やりがいはあるが評価されていない」と感じた若手看護師が他院へ転職する事例も報告されています。結果として、人材が定着せず、常に新人の育成に時間とコストをかける状態が続くことになります。
こうした事態を避けるためには、評価制度の仕組みを整備し、透明性を持たせることが重要です。たとえば、接遇、業務遂行能力、チームワークなど、評価の観点を明示し、昇給や賞与と連動させる仕組みが求められます。社労士としては、医療現場の特性を踏まえた簡潔かつ実行可能な評価制度の設計支援を行い、経営者とスタッフ双方に納得感のある運用をサポートしています。
2025年以降、医療機関が対応すべき「労務管理」4つのポイント
（１）36協定・勤怠管理体制の見直し
医療機関では、スタッフの働き方が多様である分、労働時間の管理が非常に複雑です。特に仙台市や岩沼市の地域医療では、看護師の夜勤やオンコール対応、非常勤医師の勤務などが混在しており、「誰がどれだけ働いているのか」が明確になっていないケースが見られます。
このような背景から、まず見直すべきは36協定（時間外労働・休日労働に関する協定書）と勤怠管理体制です。特に変形労働時間制を導入している場合、その運用ルールや記録方法に不備があると、違法状態となる可能性があります。例えば、勤務時間の累計が法定上限を超えていたり、管理簿が未整備であると、労基署から是正勧告を受けることもあります。
社労士としては、医師、看護師、医療事務など職種ごとに勤務形態を整理し、タイムカードやシフト表などをもとに実績を把握・分析したうえで、現実に合った36協定の作成・提出をご支援します。特に医療機関においては、複数の勤務パターンを想定した管理の仕組みが必要です。負担なく管理ができる体制を整えることが、労働トラブルの予防と働きやすい職場環境づくりにつながります。
（２）就業規則を現状に合わせて改定
就業規則は、職場の「ルールブック」として、労働条件や勤務ルールを明確にするための重要な文書です。しかし、仙台・岩沼の医療機関では「10年前に作ったまま」「中身がよく分からない」というケースも多く、実際の働き方と合っていないことが問題となることがあります。
特に最近では、育児・介護休業法や短時間勤務に関する制度の改正、パワハラ防止義務の導入など、法律の改定が相次いでいます。これらの内容が就業規則に反映されていなければ、万一トラブルが発生した際に職員との間で「言った・言わない」の争いになる可能性があります。
また、医療機関では常勤職員・パートタイム職員・契約職員・嘱託医など、雇用形態が多岐にわたるため、それぞれに応じた勤務条件や待遇を就業規則上で区分し明文化することが求められます。
社労士による就業規則の診断では、法令違反の有無や記載不足をチェックし、必要な改定案を提案します。改定にあたっては、医療機関特有のシフト勤務や交代勤務にも配慮し、現場に即した運用しやすい規則づくりをサポートいたします。
（３）人事評価制度の整備で定着率アップ
人手不足が続く医療業界において、職員の定着率を高めるためには、明確で公正な評価制度の導入が欠かせません。仙台・岩沼地域でも「評価の基準が不明瞭」「給与や賞与が何をもとに決まっているのか分からない」といった理由で、スタッフの不満が溜まり、結果的に離職につながるケースが多く見られます。
このような課題に対しては、業務ごとの等級設定と評価基準の明文化が非常に有効です。たとえば、受付・事務・看護師といった職種別に「業務の正確さ」「接遇力」「チームワーク」といった観点から評価項目を設定し、それに応じて昇給・賞与を決定する仕組みを整えます。
実際に、弊所が支援したある岩沼市のクリニックでは、「評価に基づく昇給・賞与体系」を導入したことで、スタッフの納得感が高まり、離職率が大幅に改善しました。人材育成の観点からも、評価項目が明確になることで職員一人ひとりが成長の目標を持ちやすくなります。
社労士としては、評価制度の設計から運用方法、面談の仕組みづくりまでトータルにご支援が可能です。無理なく始められるシンプルな制度から段階的に導入することで、中小規模の医療機関でも効果的な運用が実現できます。
（４）外部専門家と連携した労務管理体制の構築
医療機関の経営者や理事長の皆さまは、日々の診療業務や患者対応に追われており、労務管理まで手が回らないというのが現実です。そのため、外部の専門家と連携し、労務リスクを最小限に抑える体制を整えることがこれからの経営において重要です。
特に、地元に拠点を持つ社会保険労務士であれば、仙台市や岩沼市の医療現場の実情に精通しており、地域に即した実践的なサポートが可能です。たとえば、宮城県内での労働基準監督署の指導傾向や、近隣医療機関の労務体制など、ローカルな情報を踏まえたアドバイスができる点は、全国対応型の大手サービスにはない強みです。
弊所でも、これまで多数の医療法人やクリニックと連携し、「就業規則の整備」「シフト勤務の適正化」「人事評価制度の導入」などをご支援してきました。労務面でのお悩みに寄り添い、単発のアドバイスだけでなく、定期的な労務監査や顧問契約による伴走支援も行っています。
専門家と協力しながら、法令遵守を前提とした「働きやすい職場づくり」を進めることが、優秀な人材の定着・採用にもつながります。まずはお気軽にご相談いただくことをおすすめします。
社労士が提供する労務リスク対策サービスとは？
■就業規則・労使協定の作成・改定支援
医療機関において、スタッフの働き方を正しくルール化し、トラブルを未然に防ぐには、「就業規則」と「労使協定（36協定など）」の整備が欠かせません。しかし、仙台市・岩沼市の医療現場では、「とりあえず雛形を使っている」「過去に作ったまま一度も見直していない」という声を多く耳にします。
たとえば、パート職員の就業条件が明記されていなかったり、育児・介護休業に関する内容が古いままだったりすると、いざという時に対応できず、法的トラブルに発展するリスクもあります。また、残業が発生しているにもかかわらず、36協定の締結・届け出がされていないケースも見られます。
社会保険労務士は、現場の実態を丁寧にヒアリングした上で、法改正に対応した就業規則や労使協定の作成・改定を支援します。医療機関ならではの勤務パターン（交替制・オンコール対応など）を考慮し、実務に合ったルールづくりを行うことができます。また、作成後の職員説明会の支援や、トラブル対応時のアドバイスも可能です。
■医療機関向け勤怠・評価制度の設計支援
医療機関では、スタッフの職種や勤務形態が多岐にわたるため、勤怠の把握や評価制度の整備が難しいという課題があります。たとえば、正社員・非常勤・アルバイト・嘱託といった雇用形態が混在し、シフトもバラバラ。こうした状況では、労働時間の管理ミスや評価の不公平感が起こりやすくなります。
社会保険労務士は、こうした課題に対応するため、勤怠管理体制の構築や、職種ごとの評価制度の設計をサポートします。勤怠面では、タイムカードの集計ルールの明確化や、変形労働時間制に沿ったシフト作成ルールの整備など、現場で運用しやすい仕組みをご提案します。
評価制度については、「誰を」「何を基準に」評価するのかを明確にし、業務の質や接遇面、協調性など複数の視点から公正に評価できる体系を構築します。これにより、昇給や賞与の根拠がはっきりし、スタッフの納得度が向上し、人材の定着にもつながります。
医療現場の実態に合った制度を、シンプルに、かつ段階的に導入できるよう支援することが、社労士の強みです。
■定期的な労務監査と相談体制の整備
医療機関では、診療に追われる毎日の中で、労務の細かいルールや法律への対応が後回しになってしまうことが多々あります。しかし、法改正への対応が遅れたり、勤務管理が不十分なまま放置されたりすると、労働基準監督署からの是正指導やスタッフとのトラブルにつながるおそれがあります。
そこで重要になるのが、定期的な「労務監査」と、相談しやすい体制の整備です。社会保険労務士が定期的に医療機関を訪問し、就業規則や勤怠記録、労働時間管理、36協定の内容などをチェックすることで、法令違反のリスクを早期に発見できます。
また、「最近、パートスタッフから有休の取り方について質問されたけれど、対応が分からなかった」「ハラスメントの相談があったが、対応方法に不安がある」といったちょっとした疑問や相談ごとにも、専門的な立場から迅速にアドバイスできる体制を整えておくことが、今後ますます重要になります。
弊所では、医療機関の経営者や事務長の方と定期的に連携し、“何かあったらすぐに相談できる”安心感のある関係性づくりを重視しています。日常の相談から制度改定まで、トータルでサポートする「伴走型の労務支援」が可能です。
まとめ
医療機関の経営は、地域の健康を支えるという大きな責任を伴います。その一方で、スタッフの労務管理や制度の整備といった“見えにくい部分”が後回しになりがちです。しかし、就業規則や36協定の不備、曖昧な評価制度などは、スタッフの不満や離職、さらには法令違反のリスクにもつながりかねません。
2025年の法改正や診療報酬制度の変化を目前に控え、今こそ「労務の見直し」を進める絶好の機会です。職場のルールを明確にし、スタッフが安心して働ける環境を整えることは、結果として患者サービスの質や経営の安定にもつながります。
私たち【菊地経営労務管理事務所】では、仙台市・岩沼市を中心に、地域に根差した支援を行っております。特に医療機関に対しては、就業規則の作成・見直し、勤怠・評価制度の整備、定期的な労務監査や相談体制の構築まで、実務に寄り添った「伴走型」のサポートを提供しています。
「誰に相談してよいか分からない」「何から手をつければよいか分からない」と感じている方こそ、ぜひ一度ご相談ください。小さな疑問でも構いません。初回相談は無料ですので、まずはお気軽にご連絡いただければと思います。
スタッフの安心は、経営の安心へ！
地域の医療現場を支える皆さまの力になれるよう、今後も全力でサポートいたします。